Bệnh Celiac: Không dung nạp Gluten, triệu chứng, điều trị ra sao

Bệnh celiac là gì?

Bệnh celiac là một rối loạn tiêu hóa gây ra bởi một phản ứng miễn dịch bất thường với gluten. Bệnh celiac còn được gọi là:

  • Mầm
  • Mầm non không cần thiết
  • Bệnh lý nhạy cảm với gluten

Gluten là một loại protein được tìm thấy trong thực phẩm làm từ lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen và triticale. Nó cũng được tìm thấy trong yến mạch đã được sản xuất trong các nhà máy chế biến xử lý các loại ngũ cốc khác.

Gluten là gì
Gluten là gì

Gluten thậm chí có thể được tìm thấy trong một số loại thuốc, vitamin và son môi. Không dung nạp gluten , còn được gọi là nhạy cảm với gluten, được đặc trưng bởi cơ thể không có khả năng tiêu hóa hoặc phá vỡ gluten.

Một số người không dung nạp gluten có độ nhạy cảm nhẹ với gluten, trong khi những người khác mắc bệnh celiac là một rối loạn tự miễn dịch.

Trong bệnh celiac, phản ứng miễn dịch với gluten tạo ra độc tố phá hủy lông nhung. Villi là những phần nhô ra giống như ngón tay bên trong ruột non. Khi biệt thự trở nên hư hỏng, cơ thể không thể hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn.

Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng khác, bao gồm tổn thương đường ruột vĩnh viễn.

Những người mắc bệnh celiac cần loại bỏ tất cả các dạng gluten khỏi chế độ ăn uống của họ. Điều này bao gồm hầu hết các sản phẩm bánh mì, đồ nướng, bia và thực phẩm nơi gluten có thể được sử dụng như một thành phần ổn định.

Các triệu chứng của bệnh celiac là gì?

Các triệu chứng bệnh celiac thường liên quan đến ruột và hệ tiêu hóa, nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Trẻ em và người lớn có xu hướng có một loạt các triệu chứng khác nhau.

Triệu chứng bệnh celiac ở trẻ em

Trẻ mắc bệnh celiac có thể cảm thấy mệt mỏi và cáu kỉnh. Chúng cũng có thể nhỏ hơn bình thường và chậm dậy thì. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

  • Giảm cân
  • Nôn
  • Đầy hơi bụng
  • Đau bụng
  • Tiêu chảy kéo dài hoặc táo bón
  • Phân nhạt, béo, có mùi hôi

Triệu chứng bệnh celiac ở người lớn

Người lớn mắc bệnh celiac có thể gặp các triệu chứng tiêu hóa. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng cũng ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

  • Thiếu máu thiếu sắt
  • Đau khớp và cứng khớp
  • Xương yếu, giòn
  • Mệt mỏi
  • Co giật
  • Rối loạn da
  • Tê và ngứa ran ở tay và chân
  • Đổi màu răng hoặc mất men răng
  • Vết loét nhợt nhạt trong miệng
  • Kinh nguyệt không đều
  • Vô sinh và sẩy thai
Bệnh Celiac gây mệt mỏi ở ngưỡi lớn
Bệnh Celiac gây mệt mỏi ở ngưỡi lớn

Viêm da herpetiformis là một triệu chứng phổ biến khác của bệnh celiac. Viêm da herpetiformis là một phát ban da ngứa dữ dội bao gồm các vết sưng và mụn nước. Nó có thể phát triển trên khuỷu tay, mông và đầu gối. Viêm da herpetiformis ảnh hưởng đến khoảng 15 đến 25 phần trăm những người mắc bệnh celiac. Những người có kinh nghiệm về Viêm da herpetiformis thường không có triệu chứng tiêu hóa.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng có thể khác nhau tùy theo từng yếu tố, bao gồm:

  • Thời gian ai đó được nuôi bằng sữa mẹ khi còn nhỏ
  • Độ tuổi ai đó bắt đầu ăn gluten
  • Lượng gluten ai đó ăn
  • Mức độ nghiêm trọng của tổn thương đường ruột

Một số người mắc bệnh celiac không có triệu chứng. Tuy nhiên, họ vẫn có thể phát triển các biến chứng lâu dài do bệnh của họ.

Ai có nguy cơ mắc bệnh celiac?

Những người mắc các bệnh tự miễn khác và một số rối loạn di truyền cũng có nhiều khả năng mắc bệnh celiac. Một số điều kiện liên quan đến bệnh celiac bao gồm:

  • Lupus
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Bệnh tiểu đường loại 1
  • Bệnh tuyến giáp
  • Bệnh gan tự miễn
  • Bệnh lí addison
  • Hội chứng sjogren
  • Hội chứng down
  • Hội chứng turner
  • Không dung nạp đường sữa
  • Ung thư đường ruột

Chẩn đoán bệnh celiac như thế nào?

Chẩn đoán bắt đầu bằng khám sức khỏe và tiền sử bệnh.

Các bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm khác nhau để giúp xác nhận chẩn đoán. Những người mắc bệnh celiac thường có nồng độ kháng thể kháng antiendomysium (EMA) và kháng mô transglutaminase (tTGA) cao. Đây có thể được phát hiện với các xét nghiệm máu. Các xét nghiệm đáng tin cậy nhất khi chúng được thực hiện trong khi gluten vẫn còn trong chế độ ăn kiêng.

Các xét nghiệm máu phổ biến bao gồm:

  • Công thức máu toàn bộ (CBC)
  • Xét nghiệm chức năng gan
  • Cholesterol test
  • Kiểm tra mức độ phosphatase kiềm
  • Xét nghiệm albumin huyết thanh

Ở những người có viêm da herpetiformis, sinh thiết da cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh celiac. Trong khi sinh thiết da, bác sĩ sẽ loại bỏ những mảnh mô da nhỏ để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Nếu sinh thiết da và kết quả xét nghiệm máu cho thấy bệnh celiac, sinh thiết bên trong có thể không cần thiết.

Trong trường hợp xét nghiệm máu hoặc kết quả sinh thiết da là không kết luận, nội soi trên có thể được sử dụng để kiểm tra bệnh celiac.

Trong khi nội soi trên, một ống mỏng gọi là nội soi được luồn qua miệng và xuống ruột non. Một camera nhỏ gắn vào máy nội soi cho phép bác sĩ kiểm tra ruột và kiểm tra thiệt hại cho lông nhung.

Bác sĩ cũng có thể thực hiện sinh thiết ruột, bao gồm việc lấy mẫu mô ra khỏi ruột để phân tích.

Bệnh celiac được điều trị như thế nào?

Cách duy nhất để điều trị bệnh celiac là loại bỏ vĩnh viễn gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn. Điều này cho phép các nhung mao ruột chữa lành và bắt đầu hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách.

Không sử dụng Gluten khi mắc bệnh Celiac
Không sử dụng Gluten khi mắc bệnh Celiac

Bác sĩ sẽ dạy bạn cách tránh gluten trong khi tuân theo chế độ ăn uống bổ dưỡng và lành mạnh. Họ cũng sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách đọc nhãn thực phẩm và sản phẩm để bạn có thể xác định bất kỳ thành phần nào có chứa gluten.

Các triệu chứng có thể cải thiện trong vòng vài ngày sau khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống. Tuy nhiên, bạn không nên ngừng ăn gluten cho đến khi chẩn đoán được đưa ra. Loại bỏ gluten sớm có thể can thiệp vào kết quả xét nghiệm và dẫn đến chẩn đoán không chính xác.

Phòng ngừa thực phẩm cho người mắc bệnh celiac

Duy trì chế độ ăn không có gluten là không dễ dàng. May mắn thay, nhiều công ty hiện đang sản xuất các sản phẩm không chứa gluten, có thể tìm thấy ở các cửa hàng tạp hóa và cửa hàng thực phẩm đặc biệt khác nhau. Các nhãn trên các sản phẩm này sẽ nói rằng không có gluten gluten.

Thực phẩm tốt cho người trị bệnh Celiac
Thực phẩm tốt cho người trị bệnh Celiac

Nếu bạn bị bệnh celiac, điều quan trọng là phải biết thực phẩm nào an toàn. Dưới đây là một loạt các hướng dẫn thực phẩm có thể giúp bạn xác định những gì nên ăn và những gì cần tránh.

Tránh các thành phần sau:

  • Lúa mì
  • Đánh vần
  • Lúa mạch đen
  • Lúa mạch
  • Triticale
  • Phát hiện
  • Trường hợp
  • Bột
  • Bột graham
  • Bột báng

Tránh trừ khi nhãn nói không chứa gluten:

  • Bia
  • Bánh mỳ
  • Bánh và bánh nướng
  • Kẹo
  • Ngũ cốc
  • Bánh quy
  • Bánh quy
  • Bánh mì nướng
  • Bia mộ
  • Thịt giả hoặc hải sản
  • Yến mạch
  • Dán
  • Thịt chế biến bữa trưa, xúc xích, và xúc xích
  • Salad
  • Nước sốt (bao gồm nước tương)
  • Gia cầm tự nướng
  • Súp

Bạn có thể ăn những loại ngũ cốc và tinh bột không chứa gluten này:

  • Kiều mạch
  • Ngô
  • Dền
  • Bột hoàng tinh
  • Bột ngô
  • Bột làm từ gạo, đậu nành, ngô, khoai tây hoặc đậu
  • Bánh ngô nguyên chất
  • Quinoa
  • Cơm
  • Bột sắn

Thực phẩm lành mạnh, không chứa gluten bao gồm:

  • Thịt, cá và thịt gia cầm tươi chưa được tẩm bột, tráng hoặc ướp
  • Trái cây
  • Hầu hết các sản phẩm sữa
  • Các loại rau có tinh bột như đậu hà lan, khoai tây, bao gồm khoai lang và ngô
  • Gạo, đậu và đậu lăng
  • Rau
  • Rượu vang, rượu chưng cất, rượu và rượu mạnh

Các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi thực hiện các điều chỉnh chế độ ăn uống này. Ở trẻ em, ruột thường lành trong ba đến sáu tháng. Chữa bệnh đường ruột có thể mất vài năm ở người lớn. Một khi ruột hoàn toàn lành, cơ thể sẽ có thể hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách.

Facebook Comments

About Lê Thái Vân Thanh

Tôi là một Bác sĩ chuyên gia trong chăm sóc và điều trị các vấn đề về da, với trên 20 năm trực tiếp khám và điều trị bệnh nhân da liễu, thẩm mỹ da tại các bệnh viện có chuyên khoa Da liễu hàng đầu trên địa bàn TP.HCM. Các thành tựu tôi đạt được: 1997: Bác sĩ đa khoa, ĐH Y Dược TP.HCM 2001: Bác sĩ Chuyên khoa cấp I (hệ Bác sĩ Nội trú Bệnh viện, chuyên khoa Da liễu) 2005: Thạc sĩ chuyên ngành Nội khoa (Da liễu), ĐH Y Dược TP.HCM 2014: Tiến sĩ chuyên ngành Da liễu, ĐH Y Hà Nội