Bệnh tiểu đường loại 2: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Bệnh tiểu đường là một bệnh mãn tính, trong đó lượng đường, hoặc glucose, tích tụ trong máu của bạn. Các hormone insulin giúp chuyển glucose từ máu vào trong các tế bào của bạn, nơi nó được sử dụng cho năng lượng.

Bệnh tiểu đường loại 2 là gì?
Bệnh tiểu đường loại 2 là gì?

Trong bệnh tiểu đường loại 2, các tế bào của cơ thể bạn không thể đáp ứng với insulin tốt như họ nên làm. Trong giai đoạn sau của bệnh, cơ thể bạn cũng có thể không sản xuất đủ insulin.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 không được kiểm soát có thể dẫn đến mức đường huyết cao mãn tính, gây ra một số triệu chứng và có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2

Trong bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn không thể sử dụng hiệu quả insulin để đưa glucose vào tế bào. Điều này khiến cơ thể bạn dựa vào các nguồn năng lượng thay thế trong các mô, cơ và các cơ quan của bạn.

Đây là một phản ứng dây chuyền có thể gây ra một loạt các triệu chứng.

Bệnh tiểu đường loại 2 có thể phát triển chậm. Các triệu chứng có thể nhẹ và dễ dàng để loại bỏ lúc đầu. Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:

  • Đói liên tục
  • Thiếu năng lượng
  • Mệt mỏi
  • Giảm cân
  • Khát
  • Đi tiểu thường xuyên
  • Khô miệng
  • Ngứa da
  • Mờ mắt

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn và có khả năng nguy hiểm.

Nếu mức đường huyết của bạn đã cao trong một thời gian dài, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Nhiễm trùng nấm men
  • Vết cắt chậm lành vết loét
  • Các mảng tối trên da của bạn, một tình trạng được gọi là acanthosis nigricans
  • Đau chân
  • Cảm giác tê ở tứ chi hoặc bệnh thần kinh

Nếu bạn có hai hoặc nhiều trong số các triệu chứng này, bạn nên đi khám bác sĩ. Nếu không điều trị, bệnh tiểu đường có thể trở nên đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 2

Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường loại 2
Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường loại 2

Insulin là một hormone tự nhiên. Tuyến tụy của bạn sản xuất nó và giải phóng nó khi bạn ăn. Insulin giúp vận chuyển glucose từ máu của bạn đến các tế bào khắp cơ thể, nơi nó được sử dụng làm năng lượng.

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 2, cơ thể bạn sẽ kháng insulin. Cơ thể bạn không còn sử dụng hormone hiệu quả. Điều này buộc tuyến tụy của bạn phải làm việc nhiều hơn để tạo ra nhiều insulin hơn.

Theo thời gian, điều này có thể làm hỏng các tế bào trong tuyến tụy của bạn. Cuối cùng, tuyến tụy của bạn có thể không thể sản xuất bất kỳ insulin.

Nếu bạn không sản xuất đủ insulin hoặc nếu cơ thể bạn không sử dụng hiệu quả, glucose sẽ tích tụ trong máu. Điều này khiến các tế bào của cơ thể bạn bị thiếu năng lượng. Các bác sĩ không biết chính xác điều gì gây ra chuỗi sự kiện này.

Nó có thể phải làm với rối loạn chức năng tế bào trong tuyến tụy hoặc với tín hiệu và quy định tế bào. Ở một số người, gan sản xuất quá nhiều glucose. Có thể có một khuynh hướng di truyền để phát triển bệnh tiểu đường loại 2.

Chắc chắn có một khuynh hướng di truyền đối với bệnh béo phì, làm tăng nguy cơ kháng insulin và tiểu đường. Cũng có thể có một kích hoạt môi trường.

Rất có thể, đó là sự kết hợp của các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Điều trị bệnh tiểu đường loại 2

Bạn có thể quản lý bệnh tiểu đường loại 2 một cách hiệu quả. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn nên kiểm tra mức đường huyết. Mục tiêu là ở trong một phạm vi cụ thể.

Thực hiện theo các mẹo sau để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2:

  • Bao gồm thực phẩm giàu chất xơ và carbohydrate lành mạnh trong chế độ ăn uống của bạn. Ăn trái cây, rau và ngũ cốc sẽ giúp giữ mức đường huyết ổn định.
  • Ăn đều đặn
  • Chỉ ăn cho đến khi bạn no.
  • Kiểm soát cân nặng của bạn và giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh. Điều đó có nghĩa là giữ cho carbohydrate tinh chế, đồ ngọt và chất béo động vật ở mức tối thiểu.
  • Nhận khoảng nửa giờ hoạt động aerobic hàng ngày để giúp trái tim khỏe mạnh. Tập thể dục cũng giúp kiểm soát đường huyết.

Bác sĩ sẽ giải thích cách nhận biết các triệu chứng ban đầu của lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp và phải làm gì trong từng tình huống.

Họ cũng sẽ giúp bạn tìm hiểu thực phẩm nào tốt cho sức khỏe và thực phẩm nào không.

Không phải ai bị tiểu đường tuýp 2 cũng cần sử dụng insulin. Nếu bạn làm thế, đó là vì tuyến tụy của bạn không tự sản xuất đủ insulin.

Điều quan trọng là bạn dùng insulin theo chỉ dẫn. Có những loại thuốc theo toa khác cũng có thể giúp ích.

Thuốc trị tiểu đường tuýp 2

Trong một số trường hợp, thay đổi lối sống là đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Nếu không, có một số loại thuốc có thể giúp đỡ. Một số loại thuốc này là:

  • Metformin: có thể làm giảm mức đường huyết của bạn và cải thiện cách cơ thể bạn phản ứng với insulin – đó là phương pháp điều trị ưa thích cho hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2
  • Sulfonylureas: là thuốc uống giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều insulin hơn
  • Meglitinides, là thuốc có tác dụng nhanh, thời gian ngắn kích thích tuyến tụy của bạn giải phóng nhiều insulin hơn
  • Thiazolidinediones: làm cho cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin
  • Các chất ức chế dipeptidyl peptidase-4: là những thuốc nhẹ hơn giúp giảm lượng đường trong máu
  • Các chất chủ vận thụ thể peptide giống glucagon-1 (GLP-1): làm chậm quá trình tiêu hóa và cải thiện mức đường huyết
  • Các chất ức chế natri-glucose cotransporter-2 (SGLT2): giúp ngăn thận tái hấp thu glucose vào máu và thải ra ngoài qua nước tiểu của bạn

Mỗi loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ. Có thể mất một thời gian để tìm ra loại thuốc tốt nhất hoặc kết hợp các loại thuốc để điều trị bệnh tiểu đường của bạn.

Nếu huyết áp hoặc mức cholesterol của bạn là một vấn đề, bạn có thể cần thuốc để giải quyết những nhu cầu đó.

Nếu cơ thể bạn không thể tạo ra đủ insulin, bạn có thể cần điều trị bằng insulin. Bạn có thể chỉ cần tiêm tác dụng dài mà bạn có thể dùng vào ban đêm, hoặc bạn có thể cần dùng insulin nhiều lần mỗi ngày.

Chế độ ăn cho bệnh tiểu đường loại 2

Thực phẩm nên ăn khi bệnh tiểu đường
Thực phẩm nên ăn khi bệnh tiểu đường

Chế độ ăn uống là một công cụ quan trọng để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh và lượng đường trong máu trong một phạm vi an toàn và khỏe mạnh. Nó không phải là phức tạp hoặc khó chịu.

Chế độ ăn uống được khuyến nghị cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 là chế độ ăn kiêng giống nhau mà mọi người nên tuân theo. Nó nắm bắt một số hành động chính:

  • Ăn bữa ăn và đồ ăn nhẹ theo lịch trình.
  • Chọn nhiều loại thực phẩm có nhiều chất dinh dưỡng và ít calo.
  • Cẩn thận đừng ăn quá nhiều.
  • Đọc nhãn thực phẩm chặt chẽ.

Thực phẩm và đồ uống cần tránh

Có một số loại thực phẩm và đồ uống mà bạn nên hạn chế hoặc tránh hoàn toàn. Bao gồm các:

  • Thực phẩm nặng chất béo bão hòa hoặc chất béo chuyển hóa
  • Thịt nội tạng, chẳng hạn như thịt bò hoặc gan
  • Thịt chế biến
  • Động vật có vỏ
  • Bơ thực vật và rút ngắn
  • Đồ nướng như bánh mì trắng, bánh mì tròn
  • Đồ ăn nhẹ chế biến
  • Đồ uống có đường, bao gồm cả nước ép trái cây
  • Sản phẩm sữa giàu chất béo
  • Mì ống hoặc gạo trắng

Bỏ qua thực phẩm mặn và thực phẩm chiên cũng được khuyến khích.

Thực phẩm nên ăn

Carbohydrate lành mạnh có thể cung cấp cho bạn chất xơ. Các tùy chọn bao gồm:

  • Toàn bộ trái cây
  • Rau không tinh bột
  • Các loại đậu , chẳng hạn như đậu
  • Ngũ cốc nguyên hạt như yến mạch hoặc quinoa
  • Khoai lang

Thực phẩm có axit béo omega-3 tốt cho tim bao gồm:

  • Cá ngừ
  • Cá mòi
  • Cá hồi
  • Cá thu
  • Cá chim lớn
  • Hạt lanh

Bạn có thể nhận được chất béo không bão hòa đơn và không bão hòa đa lành mạnh từ một số loại thực phẩm, bao gồm:

  • Dầu, chẳng hạn như dầu ô liu, dầu canola và dầu đậu phộng
  • Các loại hạt, chẳng hạn như hạnh nhân, quả hồ đào và quả óc chó

Mặc dù những lựa chọn cho chất béo lành mạnh này tốt cho bạn, nhưng chúng cũng có lượng calo cao. Điều độ là chìa khóa. Lựa chọn cho các sản phẩm sữa ít chất béo cũng sẽ kiểm soát lượng chất béo của bạn.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2

Chúng tôi có thể không hiểu nguyên nhân chính xác của bệnh tiểu đường loại 2, nhưng chúng tôi biết rằng một số yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ cao.

Một số yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn:

  • Nguy cơ của bạn sẽ lớn hơn nếu bạn có anh trai, chị gái hoặc cha mẹ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
  • Bạn có thể phát triển bệnh tiểu đường loại 2 ở mọi lứa tuổi, nhưng nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn già đi. Nguy cơ của bạn đặc biệt cao khi bạn đạt 45 tuổi.
  • Người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Tây Ban Nha, người Mỹ gốc Á, người dân đảo Thái Bình Dương và người Mỹ bản địa (thổ dân da đỏ và thổ dân Alaska) có nguy cơ cao hơn người da trắng.
  • Phụ nữ có một tình trạng gọi là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có nguy cơ cao hơn.

Bạn có thể thay đổi các yếu tố này:

  • Thừa cân có nghĩa là bạn có nhiều mô mỡ hơn, khiến các tế bào của bạn kháng insulin hơn. Mỡ thừa ở bụng làm tăng nguy cơ của bạn nhiều hơn mỡ thừa ở hông và đùi.
  • Nguy cơ của bạn tăng lên nếu bạn có một lối sống ít vận động. Tập thể dục thường xuyên sử dụng hết glucose và giúp các tế bào của bạn phản ứng tốt hơn với insulin.
  • Ăn nhiều đồ ăn vặt hoặc ăn quá nhiều sẽ tàn phá đường huyết của bạn.

Bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ hoặc tiền tiểu đường, hai tình trạng gây ra bởi mức glucose tăng cao.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2

Cho dù bạn có bị tiền tiểu đường hay không, bạn nên đi khám bác sĩ ngay nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tiểu đường. Bác sĩ của bạn có thể nhận được rất nhiều thông tin từ công việc máu. Xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau đây:

  • Xét nghiệm huyết sắc tố A1C: Xét nghiệm này đo mức đường huyết trung bình trong hai hoặc ba tháng trước. Bạn không cần phải nhịn ăn cho xét nghiệm này và bác sĩ có thể chẩn đoán bạn dựa trên kết quả. Nó cũng được gọi là xét nghiệm huyết sắc tố glycosyl hóa.
  • Xét nghiệm glucose huyết lúc đói: Xét nghiệm này đo lượng glucose trong huyết tương của bạn. Bạn có thể cần phải nhịn ăn trong tám giờ trước khi có nó.
  • Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống: Trong thử nghiệm này, máu của bạn được rút ra ba lần: trước, một giờ sau và hai giờ sau khi bạn uống một liều glucose. Kết quả kiểm tra cho thấy cơ thể bạn đối phó với glucose tốt như thế nào trước và sau khi uống.

Nếu bạn bị tiểu đường, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn thông tin về cách quản lý bệnh, bao gồm:

  • Làm thế nào để tự theo dõi lượng đường trong máu
  • Khuyến nghị chế độ ăn uống
  • Khuyến nghị hoạt động thể chất
  • Thông tin về bất kỳ loại thuốc nào bạn cần

Bạn có thể cần gặp một bác sĩ nội tiết chuyên điều trị bệnh tiểu đường. Ban đầu bạn có thể cần đến bác sĩ thường xuyên hơn để đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn đang hoạt động.

Chẩn đoán sớm là chìa khóa để quản lý bệnh tiểu đường thích hợp.

Lời khuyên cho cách phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 2

Bạn không thể luôn luôn ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2. Bạn không thể làm gì về di truyền, dân tộc hoặc tuổi tác.

Tuy nhiên, một vài điều chỉnh lối sống có thể giúp trì hoãn hoặc thậm chí ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh tiểu đường loại 2, cho dù bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường như tiền tiểu đường hay không.

Chế độ ăn

Chế độ ăn uống của bạn nên hạn chế đường và carbohydrate tinh chế và thay thế chúng bằng các loại ngũ cốc, carbohydrate và chất xơ có hàm lượng đường huyết thấp. Thịt nạc, thịt gia cầm, hoặc cá cung cấp protein.

Bạn cũng cần axit béo omega-3 tốt cho tim từ một số loại cá, chất béo không bão hòa đơn và chất béo không bão hòa đa. Các sản phẩm sữa nên ít chất béo.

Đó không chỉ là những gì bạn ăn, mà còn là vấn đề bạn ăn bao nhiêu. Bạn nên cẩn thận về kích cỡ phần và cố gắng ăn các bữa ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Tập thể dục

Bệnh tiểu đường loại 2 có liên quan đến việc không hoạt động. 30 phút tập thể dục aerobic mỗi ngày có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Cố gắng thêm vào chuyển động thêm trong suốt cả ngày, quá.

Quản lý cân nặng

Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2 nếu bạn thừa cân. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh và tập thể dục hàng ngày sẽ giúp bạn kiểm soát cân nặng.

Nếu những thay đổi đó không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể đưa ra một số khuyến nghị để giảm cân an toàn.

Biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2

Đối với nhiều người, bệnh tiểu đường loại 2 có thể được quản lý một cách hiệu quả. Nếu không được quản lý đúng cách, nó có thể ảnh hưởng đến hầu như tất cả các cơ quan của bạn và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

  • Vấn đề về da, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc nấm nhiễm trùng
  • Tổn thương thần kinh, hoặc bệnh thần kinh, có thể gây mất cảm giác hoặc tê và ngứa ran ở tứ chi cũng như các vấn đề tiêu hóa, chẳng hạn như nôn mửa, tiêu chảy và táo bón
  • Lưu thông kém đến bàn chân, khiến bàn chân của bạn khó lành khi bạn bị vết cắt hoặc nhiễm trùng và cũng có thể dẫn đến hoại thư và mất bàn chân hoặc chân
  • Khiếm thính
  • Tổn thương võng mạc, hoặc bệnh võng mạc và tổn thương mắt, có thể gây suy giảm thị lực, tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể
  • Các bệnh tim mạch như huyết áp cao, hẹp động mạch, đau thắt ngực, đau tim và đột quỵ

Hạ đường huyết

Hạ đường huyết có thể xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn thấp. Các triệu chứng có thể bao gồm run, chóng mặt và khó nói.

Bạn thường có thể khắc phục điều này bằng cách có một loại thực phẩm hoặc đồ uống có thể sửa chữa nhanh chóng, chẳng hạn như nước trái cây, nước ngọt hoặc kẹo cứng.

Tăng đường huyết

Tăng đường huyết có thể xảy ra khi lượng đường trong máu cao. Nó thường được đặc trưng bởi đi tiểu thường xuyên và tăng khát. Tập thể dục có thể giúp giảm mức đường huyết của bạn.

Biến chứng trong và sau khi mang thai

Nếu bạn bị tiểu đường khi đang mang thai, bạn sẽ cần theo dõi tình trạng của mình một cách cẩn thận. Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém có thể:

  • Làm phức tạp thai kỳ, chuyển dạ và sinh nở
  • Làm hại các cơ quan đang phát triển của em bé
  • Khiến bé tăng cân quá nhiều

Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của em bé trong suốt cuộc đời của chúng.

Bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em

Bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em là một vấn đề đang gia tăng. Và các yếu tố nguy cơ cho bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:

  • Thừa cân, hoặc có chỉ số khối cơ thể trên tỷ lệ 85%
  • Có cân nặng khi sinh từ 4kg trở lên
  • Trẻ được sinh ra từ một người mẹ bị tiểu đường khi đang mang thai
  • Có một thành viên trong gia đình măc bệnh tiểu đường loại 2
  • Có lối sống ít vận động

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em cũng giống như ở người lớn. Chúng bao gồm:

  • Khát hoặc đói quá mức
  • Đi tiểu nhiều
  • Vết loét chậm lành
  • Nhiễm trùng thường xuyên
  • Mệt mỏi
  • Mờ mắt
  • Vùng da sẫm màu

Gặp bác sĩ của con bạn ngay lập tức nếu họ có những triệu chứng này.

Năm 2018, ADA khuyến nghị tất cả trẻ em thừa cân và có thêm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường nên được kiểm tra tiền tiểu đường hoặc loại 2. Bệnh tiểu đường không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên có thể cho thấy mức đường huyết cao. Xét nghiệm huyết sắc tố A1C có thể cung cấp thêm thông tin về mức đường huyết trung bình trong một vài tháng. Con bạn cũng có thể cần xét nghiệm đường huyết lúc đói.

Nếu con bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, thì bác sĩ của chúng sẽ cần xác định xem đó là loại 1 hay loại 2 trước khi đề xuất một phương pháp điều trị cụ thể.

Bạn có thể giúp giảm nguy cơ cho con bạn bằng cách khuyến khích chúng ăn uống tốt và hoạt động thể chất mỗi ngày.

Cách kiểm soat bệnh tiểu đường loại 2

Kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 đòi hỏi phải có tinh thần đồng đội. Bạn sẽ cần làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn, nhưng rất nhiều kết quả phụ thuộc vào hành động của bạn.

Bác sĩ có thể muốn thực hiện các xét nghiệm máu định kỳ để xác định mức đường huyết của bạn. Điều này sẽ giúp xác định mức độ bạn đang quản lý bệnh. Nếu bạn dùng thuốc, các xét nghiệm này sẽ giúp đánh giá mức độ hiệu quả của nó.

Vì bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bác sĩ cũng sẽ theo dõi huyết áp và mức cholesterol trong máu của bạn.

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tim, bạn có thể cần xét nghiệm bổ sung. Những xét nghiệm này có thể bao gồm đo điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) hoặc xét nghiệm căng thẳng tim.

Thực hiện theo các mẹo sau để giúp quản lý bệnh tiểu đường của bạn:

  • Duy trì chế độ ăn uống cân bằng bao gồm các loại rau không chứa tinh bột, chất xơ ngũ cốc, protein nạc và chất béo không bão hòa. Tránh chất béo, đường và carbohydrate không lành mạnh.
  • Đạt được và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh.
  • Tập thể dục hàng ngày.
  • Dùng tất cả các loại thuốc của bạn theo khuyến cáo.
  • Sử dụng một hệ thống theo dõi tại nhà để kiểm tra mức đường huyết của chính bạn giữa các lần đến bác sĩ. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn nên làm điều đó và phạm vi mục tiêu của bạn nên là bao nhiêu.

Nó cũng có thể hữu ích để đưa gia đình của bạn vào vòng lặp. Giáo dục họ về các dấu hiệu cảnh báo về mức đường huyết quá cao hoặc quá thấp để họ có thể giúp đỡ trong trường hợp khẩn cấp.

Nếu mọi người trong nhà bạn tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh và tham gia các hoạt động thể chất, bạn sẽ có lợi.

Facebook Comments

Thông Tin Lê Thái Vân Thanh

Tôi là một Bác sĩ chuyên gia trong chăm sóc và điều trị các vấn đề về da, với trên 20 năm trực tiếp khám và điều trị bệnh nhân da liễu, thẩm mỹ da tại các bệnh viện có chuyên khoa Da liễu hàng đầu trên địa bàn TP.HCM. Các thành tựu tôi đạt được: 1997: Bác sĩ đa khoa, ĐH Y Dược TP.HCM 2001: Bác sĩ Chuyên khoa cấp I (hệ Bác sĩ Nội trú Bệnh viện, chuyên khoa Da liễu) 2005: Thạc sĩ chuyên ngành Nội khoa (Da liễu), ĐH Y Dược TP.HCM 2014: Tiến sĩ chuyên ngành Da liễu, ĐH Y Hà Nội