HbA1c là một thuật ngữ thường được sử dụng liên quan đến bệnh tiểu đường. Hướng dẫn này giải thích HbA1c là gì, nó khác với mức đường huyết và cách nó được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường.
HbA1c là gì?
Thuật ngữ HbA1c dùng để chỉ huyết sắc tố glycated. Nó phát triển khi hemoglobin, một loại protein trong các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể của bạn, tham gia với glucose trong máu, trở thành ‘glycated’.
Bằng cách đo hemoglobin glycated (HbA1c), các bác sĩ lâm sàng có thể có được bức tranh tổng thể về mức đường huyết trung bình của chúng ta trong khoảng thời gian vài tuần / tháng.
Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, điều này rất quan trọng vì HbA1c càng cao, nguy cơ phát triển các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường càng lớn.
HbA1c còn được gọi là hemoglobin A1c hoặc đơn giản là A1c
Cách để HbA1c trả về chính xác về đường huyết trung bình
Khi cơ thể xử lý đường, glucose trong máu sẽ tự nhiên gắn vào hemoglobin.
Lượng glucose kết hợp với protein này tỷ lệ thuận với tổng lượng đường có trong hệ thống của bạn tại thời điểm đó.
Bởi vì các tế bào hồng cầu trong cơ thể con người tồn tại từ 8-12 tuần trước khi đổi mới, nên việc đo hemoglobin glycated (hoặc HbA1c) có thể được sử dụng để phản ánh mức đường huyết trung bình trong khoảng thời gian đó, cung cấp một thước đo hữu ích cho việc kiểm soát đường huyết lâu dài.
Nếu lượng đường trong máu của bạn cao trong những tuần gần đây, HbA1c của bạn cũng sẽ cao hơn.
Mục tiêu HbA1c
Mục tiêu HbA1c mà những người mắc bệnh tiểu đường hướng tới là:
- 48 mmol / mol (6,5%)
Lưu ý rằng đây là mục tiêu chung và những người mắc bệnh tiểu đường nên được đội ngũ y tế của họ đưa ra một mục tiêu riêng để hướng tới.
HbA1c cá nhân cần tính đến khả năng đạt được mục tiêu của bạn dựa trên cuộc sống hàng ngày của bạn và liệu bạn có nguy cơ bị hạ huyết áp thường xuyên hay nghiêm trọng hay không.
HbA1c trong chẩn đoán
HbA1c có thể chỉ ra những người bị tiền đái tháo đường hoặc tiểu đường như sau:
Những lợi ích của việc giảm HbA1c là gì?
Việc cải thiện HbA1c 1% (hoặc 11 mmol / mol) cho những người có bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 bệnh tiểu đường cắt nguy cơ biến chứng vi mạch là 25%.
Các biến chứng vi mạch bao gồm:
- Bệnh võng mạc
- Bệnh thần kinh
- Bệnh thận do tiểu đường (bệnh thận)
Một nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 giảm được 1% mức HbA1c là:
- 19% nguy cơ bị đục thủy tinh thể
- Giảm 16% khả năng bị suy tim
- 43% khả năng bị cắt cụt chi hoặc tử vong do bệnh mạch máu ngoại vi
HbA1c khác với mức đường huyết như thế nào?
HbA1c cung cấp một xu hướng dài hạn, tương tự như mức trung bình, về mức độ cao của lượng đường trong máu của bạn trong một khoảng thời gian.
Chỉ số HbA1c có thể được lấy từ máu ở ngón tay nhưng thường được lấy từ mẫu máu được lấy từ cánh tay của bạn.
Mức đường huyết là nồng độ glucose trong máu của bạn tại một thời điểm duy nhất, tức là thời điểm xét nghiệm.
Điều này được đo bằng cách sử dụng xét nghiệm đường huyết lúc đói, có thể được thực hiện bằng cách lấy máu từ ngón tay hoặc có thể được lấy từ mẫu máu từ cánh tay.
Tuy nhiên, xét nghiệm đường huyết lúc đói chỉ cung cấp dấu hiệu về mức đường huyết hiện tại của bạn, trong khi xét nghiệm HbA1c đóng vai trò là dấu hiệu tổng thể về mức độ trung bình của bạn trong khoảng thời gian 2-3 tháng.
HbA1c có thể được biểu thị bằng phần trăm (đơn vị DCCT) hoặc giá trị tính bằng mmol / mol (đơn vị IFCC). Kể từ năm 2009, mmol / mol đã là đơn vị mặc định được sử dụng ở Anh.
Lưu ý rằng giá trị HbA1c, được đo bằng mmol / mol, không nên nhầm lẫn với mức đường huyết được đo bằng mmol / l. Sử dụng công cụ chuyển đổi HbA1c của chúng tôi để giúp chuyển đổi giữa hai đơn vị đo lường.
Khi nào thì nên xét nghiệm nồng độ HbA1c?
Tất cả mọi người mắc bệnh đái tháo đường nên được làm xét nghiệm HbA1c ít nhất mỗi năm một lần.
Một số người có thể xét nghiệm HbA1c thường xuyên hơn. Điều này có thể xảy ra nhiều hơn nếu gần đây bạn đã thay đổi thuốc hoặc nhóm y tế của bạn muốn theo dõi việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn hơn một lần một năm.
Mặc dù mức HbA1c đơn lẻ không dự đoán được các biến chứng của bệnh tiểu đường.
Làm thế nào để so sánh mức đường huyết với chỉ số HbA1c?
Bảng bên phải (hình 2) cho thấy mức độ đường huyết trung bình tính bằng mmol / L sẽ được chuyển thành các chỉ số HbA1c và ngược lại.
Điều quan trọng cần lưu ý là do mức đường huyết dao động liên tục, theo nghĩa đen trên cơ sở từng phút, nên cần phải kiểm tra đường huyết thường xuyên để hiểu mức độ thay đổi của bạn trong ngày và tìm hiểu các bữa ăn khác nhau ảnh hưởng như thế nào đến mức đường huyết của bạn.
