Isotretinoin là gì? Cách sử dụng Accutane trị mụn trứng cá

Isotretinoin được sử dụng để điều trị một loại mụn trứng cá nghiêm trọng gọi là mụn trứng cá. Mụn trứng cá gây ra các cục đỏ, sưng, mềm hình thành trong da. Nếu không được điều trị, mụn trứng cá có thể dẫn đến sẹo vĩnh viễn.

Sử dụng Isotretinoin điều trị mụn nang
Sử dụng Isotretinoin điều trị mụn nang

Bác sĩ sẽ chỉ kê toa isotretinoin khi các phương pháp điều trị khác, bao gồm cả kháng sinh, không giúp bạn điều trị mụn trứng cá. Trong khi isotretinoin có thể giúp điều trị mụn trứng cá, nó cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Một số tác dụng này có thể nghiêm trọng, đặc biệt nếu thuốc được dùng trong thai kỳ.

Isotretinoin là gì?

Isotretinoin là một dạng vitamin A được sử dụng để điều trị mụn trứng cá nghiêm trọng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bao gồm cả kháng sinh .

Isotretinoin chỉ có sẵn từ một nhà thuốc được chứng nhận theo một chương trình đặc biệt gọi là iPLEDGE.

Isotretinoin cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ nhẹ của isotretinoin có thể bao gồm:

  • Da khô
  • Môi nứt nẻ
  • Khô mắt
  • Khô mũi có thể dẫn đến chảy máu cam

Những tác dụng phụ có thể tự biến mất. Nếu họ không biến mất hoặc nếu họ trở thành một vấn đề, hãy gọi bác sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của isotretinoin có thể có tác dụng lâu dài hoặc vĩnh viễn. Tuy nhiên, ngoài việc tăng cholesterol và các vấn đề về khớp và cơ, những tác dụng phụ này đều khá hiếm.

Tăng cholesterol

Isotretinoin có thể làm tăng mức chất béo và cholesterol trong máu của bạn. Trong quá trình điều trị, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra mức chất béo và cholesterol. Bạn có nguy cơ cao hơn về những vấn đề này nếu bạn:

  • Bị tiểu đường
  • Béo phì
  • Có hội chứng chuyển hóa
  • Uống rượu

Tác dụng phụ này, nếu bạn có nó, thường biến mất khi bạn kết thúc điều trị bằng isotretinoin.

Vấn đề về khớp và cơ

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có kế hoạch hoạt động thể chất khó khăn trong khi điều trị bằng isotretinoin. Isotretinoin có thể gây đau ở xương, khớp, cơ và dây chằng của bạn. Nó cũng có thể kìm hãm sự phát triển của xương dài ở thanh thiếu niên, có thể có tác dụng vĩnh viễn. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức:

  • Đau lưng mới
  • Đau khớp mới
  • Xương gãy

Nếu bạn bị gãy xương, hãy chắc chắn nói với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bạn rằng bạn dùng isotretinoin.

Nếu bạn bị yếu cơ, có hoặc không đau, hãy ngừng dùng isotretinoin và gọi bác sĩ ngay. Yếu cơ có thể là một dấu hiệu của tổn thương cơ nghiêm trọng và có thể là một tác động vĩnh viễn.

Áp lực lên não của bạn

Hiếm khi, isotretinoin có thể gây tăng áp lực lên não. Điều này có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn và, trong trường hợp hiếm gặp, tử vong. Ngừng dùng isotretinoin và gọi bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Đau đầu dữ dội
  • Tầm nhìn mờ
  • Chóng mặt
  • Buồn nôn và ói mửa

Nếu bạn có một trong những triệu chứng này, hãy gọi 115 ngay:

  • Co giật
  • Trúng phong

Phát ban da

Mặc dù hiếm gặp, phát ban do isotretinoin có thể nghiêm trọng. Ngừng sử dụng isotretinoin và gọi bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Viêm kết mạc (mắt hồng)
  • Phát ban với sốt
  • Mụn nước trên cánh tay, chân hoặc mặt của bạn
  • Lột da
  • Vết loét trong miệng, cổ họng, mũi hoặc mắt của bạn (trên nắp hoặc chính mắt)

Tổn thương cơ quan

Isotretinoin có thể làm hỏng các cơ quan nội tạng của bạn. Những cơ quan này bao gồm gan, tuyến tụy, ruột và thực quản của bạn (ống nối miệng và dạ dày của bạn). Thiệt hại có thể không tốt hơn ngay cả sau khi bạn ngừng dùng isotretinoin.

Tác dụng phụ này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy ngừng dùng isotretinoin và gọi bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Đau dữ dội ở dạ dày, ngực hoặc bụng dưới
  • Khó nuốt hoặc đau khi nuốt
  • Ợ nóng mới hoặc xấu đi
  • Bệnh tiêu chảy
  • Chảy máu từ trực tràng của bạn
  • Vàng da hoặc tròng trắng mắt
  • Nước tiểu đậm

Vấn đề về thính giác

Isotretinoin có thể gây ra vấn đề thính giác nghiêm trọng trong những trường hợp hiếm gặp. Ngừng sử dụng isotretinoin và gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu thính giác của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn có tiếng chuông trong tai. Bất kỳ mất thính lực có thể là vĩnh viễn.

Vấn đề về thị lực và mắt

Isotretinoin có thể gây ra các vấn đề về thị lực như nhìn mờ, nhìn đôi và nhìn đường hầm. Thuốc này cũng có thể làm giảm khả năng nhìn trong bóng tối. Các vấn đề về thị lực có thể tự khắc phục sau khi bạn ngừng dùng thuốc hoặc thiệt hại có thể là vĩnh viễn.

Isotretinoin có thể khiến mắt bạn tiết ra nhiều nước mắt hơn bình thường. Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp khó khăn khi đeo chúng trong khi dùng isotretinoin. Giống như các vấn đề về thị lực khác, vấn đề này có thể biến mất sau khi bạn ngừng điều trị hoặc nó có thể là vĩnh viễn.

Tất cả những vấn đề về thị lực và mắt là rất hiếm. Tuy nhiên, ngừng dùng isotretinoin và gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp vấn đề với thị lực, tăng nước mắt, hoặc đau mắt hoặc khô mắt liên tục.

Phản ứng dị ứng

Isotretinoin có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong những trường hợp hiếm gặp. Ngừng dùng isotretinoin và gọi cho bác sĩ nếu bạn bị phát ban, các mảng đỏ hoặc vết bầm tím ở chân hoặc sốt. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng isotretinoin và gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất:

  • Tổ ong
  • Sưng ở mặt hoặc miệng của bạn
  • Khó thở

Bệnh tiểu đường và các vấn đề về đường huyết khác

Isotretinoin có thể gây ra các vấn đề về đường trong máu, bao gồm cả bệnh tiểu đường. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Khát nước
  • Đi tiểu thường xuyên hơn
  • Tầm nhìn mờ
  • Mệt mỏi tăng

Đây có thể là triệu chứng tiểu đường do thuốc. Hiệu ứng này là rất hiếm, mặc dù.

Nồng độ hồng cầu thấp

Một tác dụng phụ hiếm gặp, nghiêm trọng khác là giảm nồng độ tế bào máu. Nồng độ hồng cầu thấp có thể gây ra các vấn đề như thiếu máu. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Cực kỳ mệt mỏi
  • Yếu đuối
  • Chóng mặt
  • Cảm lạnh ở tay và chân
  • Da nhợt nhạt

Nồng độ bạch cầu thấp

Nồng độ bạch cầu thấp làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Sốt
  • Nhiễm trùng thường xuyên

Tác dụng phụ này rất hiếm.

Vấn đề sức khỏe tâm thần

Hiếm khi, isotretinoin có thể gây ra các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Chúng bao gồm trầm cảm, rối loạn tâm thần (mất liên lạc với thực tế) và suy nghĩ hoặc hành động tự tử. Ngừng sử dụng isotretinoin và gọi bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Tăng cảm giác buồn
  • Khóc lóc
  • Mất hứng thú với các hoạt động bạn thích
  • Ngủ quá nhiều hoặc khó ngủ
  • Hành động cáu kỉnh, tức giận hoặc hung hăng hơn bình thường
  • Thay đổi khẩu vị hoặc cân nặng
  • Thiếu năng lượng
  • Rút tiền từ bạn bè hoặc gia đình
  • Khó tập trung
  • Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi
  • Những suy nghĩ làm tổn thương chính mình hoặc lấy đi mạng sống của chính bạn
  • Ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những điều không có thật)

Cảnh báo mang thai

Nếu bạn là phụ nữ đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai, bạn phải tránh sử dụng isotretinoin. Uống isotretinoin khi mang thai có nguy cơ dị tật bẩm sinh rất cao. Điều này đúng nếu thuốc được sử dụng với số lượng bất kỳ và ngay cả trong thời gian ngắn.

Nếu bạn có thai trong khi điều trị bằng isotretinoin, hãy ngừng dùng thuốc ngay. Một bác sĩ phụ khoa sau đó có thể cung cấp cho bạn đánh giá và tư vấn thêm.

Isotretinoin có thể gây dị tật bẩm sinh như:

  • Bất thường của khuôn mặt, mắt, tai và hộp sọ
  • Các vấn đề với hệ thống thần kinh trung ương, hệ thống tim mạch, tuyến ức và tuyến cận giáp
  • Giảm IQ

Sảy thai và sinh non cũng đã được báo cáo khi sử dụng isotretinoin.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Như bạn có thể thấy, có rất nhiều rủi ro liên quan đến việc sử dụng isotretinoin. Nếu bạn có thêm câu hỏi về những tác dụng phụ này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Các câu hỏi bạn có thể hỏi bao gồm:

  • Có những tác dụng phụ nhất định mà tôi có thể có nguy cơ cao hơn?
  • Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ tác dụng phụ?
  • Tôi có thể làm gì để quản lý tác dụng phụ?
  • Bạn nghĩ điều trị bằng isotretinoin trong bao lâu?
  • Có những loại thuốc khác tôi có thể dùng có thể gây ra tác dụng phụ ít hoặc nghiêm trọng hơn?

Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định xem isotretinoin có phải là thuốc phù hợp với bạn hay không. Họ cũng có thể giúp bạn quản lý bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có.

Facebook Comments

About Lê Thái Vân Thanh

Tôi là một Bác sĩ chuyên gia trong chăm sóc và điều trị các vấn đề về da, với trên 20 năm trực tiếp khám và điều trị bệnh nhân da liễu, thẩm mỹ da tại các bệnh viện có chuyên khoa Da liễu hàng đầu trên địa bàn TP.HCM. Các thành tựu tôi đạt được: 1997: Bác sĩ đa khoa, ĐH Y Dược TP.HCM 2001: Bác sĩ Chuyên khoa cấp I (hệ Bác sĩ Nội trú Bệnh viện, chuyên khoa Da liễu) 2005: Thạc sĩ chuyên ngành Nội khoa (Da liễu), ĐH Y Dược TP.HCM 2014: Tiến sĩ chuyên ngành Da liễu, ĐH Y Hà Nội